HLA-B27無正常范圍的說法，僅分陽性和陰性。大多人群HLA-B27為陰性，而6%-8%的正常人，也可出現基因陽性，但不一定有臨床表現。HLA-B27與遺傳密切相關。在脊柱關節炎和虹膜炎患者中，HLA-B27陽性率較高，尤其是脊柱炎患者，包括強直性脊柱炎、瑞特綜合征，即反應性關節炎，以及銀屑病關節炎患者，超過50%的人群為陽性。因此，如果發現有陽性基因，必須詢問患者有無炎性腰、背痛，即腰骶部疼痛，一般在夜間較明顯，休息后可加重，活動后可緩解。以及有無足跟痛、腹瀉、皮疹，或有無脊柱關節炎家族史、虹膜炎等相應病史。HLA-B27陽性，不一定都會發病，必須結合患者的臨床表現，判斷HLA-B27陽性有無臨床意義。