HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎，HLA-B27是人類白細胞抗原B27的英文縮寫，陽性對于診斷強直性脊柱炎有非常重要的意義。但是臨床上診斷強直性脊柱炎，主要是根據患者臨床癥狀，有沒有炎癥性腰背痛，還有患者的影像學變化，有沒有骶髂關節炎病變，診斷是不是強直性脊柱炎。HLA-B27陽性是診斷強直性脊柱炎非常重要的輔助指標，但是陽性并不一定提示患者是強直性脊柱炎。如果是陽性而沒有影像學、臨床癥狀變化，并不能診斷是強直性脊柱炎。有些遺傳研究也發現，HLA-B27陽性人群患強直性脊柱炎的幾率大于HLA-B27陰性人群。同時強直性脊柱炎患者中，HLA-B27陽性患者達到90%左右，但是HLA-B27陽性人群中，只是其中一些亞群和強直性脊柱炎有密切關系，其中HLA-B2704、HLA-B2705和強直性脊柱炎的關系更密切，而其它和強直性脊柱炎關系并不是十分密切。