HLA-B27是人類白細胞抗原，在臨床中通常用來鑒別和診斷強直性脊柱炎，是重要的實驗室檢查指標。在強直性脊柱炎患者中，B27陽性的比例在90%以上，而正常人群中B27陽性的比例是5%-10%。即使是B27陽性，也不一定是強直性脊柱炎，5%-10%的正常人群也可能出現B27陽性的現象。而即使是強直性脊柱炎患者，仍然有少數B27為陰性，因此不能就此排除強直性脊柱炎的可能，需要結合其病史以及相應的檢查，來明確是否患有強直性脊柱炎。強直性脊柱炎B27陽性跟遺傳有密切關系，在其B27強直性脊柱炎第一代親屬中，B27陽性發生率高達20%，而正常人群中B27陽性概率在0.1%-0.2%。除此之外，除B27陽性外，還有3個重要指標，可以判斷是否有強直性脊柱炎。第一，其是否有腰痛或者胸部疼痛，以及是否有腰椎疼痛的病史。第二，通過影像學來判斷，其是否有骶髂關節炎癥。第三，如果出現以上的原因，同時合并有夜間疼痛、早上疼痛的現象，通過以上這3條，以及B27陽性，基本可以確診為強直性脊柱炎。在臨床中，通常對于早期不典型的強直性脊柱炎診斷較困難，建議去專科醫院做進一步檢查，明確是否患有強直性脊柱炎。