高血壓控制不好原因比較多，有3個方面原因，主要是： 1、自身原因：自身有引起高血壓的危險因素，如肥胖吃東西太咸，吃鹽太多，另外缺乏運動，這些因素如果一直控制不好，吃東西還很咸一天吃很多鹽，血壓控制就很難降，這是一個原因，另外還與壓力有關，如果工作壓力高、緊張、睡眠不好都可以引起血壓高，這都是自身原因； 2、診斷清楚與否：高血壓有原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓指的是原因查不清楚的高血壓，這常常與遺傳因素有關系，另外還有一小部分是繼發性高血壓，可能是其它疾病引起的，像腎炎包括急性腎炎、慢性腎炎或腎上腺腫瘤，還有其它原發性醛固酮增多癥，還有嗜鉻細胞瘤等，包括OSAHS都可以引起血壓高； 3、用藥合理不合理，如果血壓很高，血壓高到180/110mmHg了，至少有2種或2種以上的藥物來進行控制，而就吃了1種藥物血壓肯定是控制不好的。