一般單純的原發(fā)性高血壓，也就是臨床見到的大多數(shù)高血壓，都能用降壓藥、不同的降壓方案，就是將不同的降壓藥進(jìn)行組合，選擇適合病人用的降壓方案，大多數(shù)高血壓都能得以很好地控制。一般需要一定的過程，在1個(gè)月左右可以將病人血壓控制比較平穩(wěn)，但是也有干擾因素會(huì)使高血壓控制的波動(dòng)性比較大，控制不理想，具體如下：1、吸煙：高血壓伴有吸煙的人，吸煙可以干擾部分降壓藥的療效，還可以收縮血管，所以吸煙使得高血壓的控制存在一定的問題，會(huì)讓降壓藥用量大、血壓波動(dòng)；2、嚴(yán)重失眠：引起血壓高或者波動(dòng)性比較大、不好降的原因就是嚴(yán)重的失眠，嚴(yán)重的失眠患者如果睡眠不改善，血壓的波動(dòng)性非常高，時(shí)高時(shí)低，大多都是持續(xù)性升高，所以血壓控制不好的病人建議要改善睡眠。失眠的病人一般伴隨焦慮和抑郁的比例比較高，所以高血壓伴隨焦慮、抑郁、失眠的人，抗焦慮抑郁治療也對(duì)控制血壓高居不降有很好的幫助，能很好地降低看似頑固的血壓；3、肥胖：很多病人非常胖也不容易降血壓，因?yàn)榉逝值膯栴}也會(huì)通過很多機(jī)制升高血壓。所以，對(duì)于血壓高降不下來的人，應(yīng)該注意上述問題。