急性心肌梗塞胸痛的主要部位位于胸骨后，典型部位在胸骨中央后，大部分胸痛出現在左側心前區，其他不典型的會有上腹部疼痛、后背疼痛，部分患者可表現為牙疼以及橫貫全胸的疼痛。心肌梗死引起的胸痛除了向左上肢放射以外，還可以向右上肢放射。有的急性心肌梗死表現為平時活動后出現肩部不舒服，停止活動后肩部疼痛緩解。如有的患者因急性肩部疼痛伴胸悶、氣短，到醫院做心電圖檢查提示心肌梗死。另外，部分病人表現為咽干，即活動后喉嚨發緊、發癢、發干，喝水可以緩解，其實是心梗前期不穩定心絞痛的表現。病人出現典型部位的胸痛，容易引起注意。不典型部位的胸痛，如上腹部疼痛會誤認為是消化系統疾病，在家按消化系統疾病治療會延誤病情，建議患者及時到醫院排除心肌梗死。