晚上引起牙痛一般是牙髓炎引起，牙髓炎的疼痛主要是髓腔里有壓力造成。晚上人體頭部處于低位，頭部血流量增大，牙髓腔里壓力增大壓迫神經，疼痛會更劇烈一點。其次晚上環境安靜，感覺更靈敏，感覺好像晚上疼痛更明顯。牙髓炎引起的疼痛需要做根管治療，口服消炎藥或止痛藥不能有效緩解。牙髓炎患者需要到醫院行開髓引流術，緩解髓腔壓力，疼痛會得到顯著改善。后期需要接著做根管治療，把神經清理干凈并消毒，最后把根管填塞起來。后期建議牙冠牙面上做一個牙套，把牙齒保護一下，因為沒有牙神經營養的牙齒很脆弱。