牙列擁擠分為三個度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，從以上三個度分析，恒牙期牙列擁擠Ⅰ度患者不需要拔牙，通過擴弓或推磨牙這種辦法能解決，不必拔牙。而中度牙列擁擠患者分為兩種情況，就是可拔可不拔，因為比較復雜，屬于Ⅱ期拔牙病例可以不拔，可以經過試排牙。 遇到中度擁擠的病人，目前主要方案是拔牙矯治，因為只有拔了牙，臨床上叫減速，才能給重要的牙齒提供間隙，把重要的牙齒排列整齊。