所謂骨性反頜就是上下頜骨的相對發育出了問題。正常情況下，上下頜骨是同步生長，如果生長發育中出現問題，可能會造成上頜骨發育明顯落后于下頜骨，或者下頜骨的發育明顯較上頜骨更為前突，會造成地包天的情況，也就是骨性反頜會形成明顯的凹面型。骨性反頜一般分成輕度、中度和重度。在臨床上對于輕度和一部分中度骨性反頜，可以單純進行正畸治療糾正，即通過戴牙套實現上前牙的唇傾和下前牙的舌傾，來代償骨性反頜的面型，這樣可以達到比較標準的美觀效果。但是對于某些中度和重度的骨性反頜，一定要配合正頜手術，即要先進行正畸治療一年到半年左右，要開始進行手術治療。所以對骨性反頜來說，無論是輕度中度還是重度，都要使用矯正器，就是要戴牙套。