牙髓壞死一般情況下都是由牙髓炎發展而來的，也可以由外傷或者因為修復的需要，進行牙體預備，但是預備的量過多等情況引起。 牙髓本身的修復能力比較差，所以牙髓壞死以后不可能痊愈，并且牙髓壞死以后比健康的牙髓更加容易引起細菌感染，所以牙髓壞死以后要盡快做治療。如果不做治療，壞死的牙髓里邊的炎癥物質會向牙根外的組織擴散，會到達根尖部，引起我們所說的根尖周炎。 出現根尖周炎以后患者的癥狀是，如果出現慢性根尖周炎患者會覺得咬物不適，部分患者就算不會出現咬物不適，過一段時間也可能會發現牙齦周圍起了小膿包，這些都是慢性根尖周炎的表現。 如果慢性根尖周炎向急性發作患者會出現自發疼，甚至不能咬東西。所以牙髓壞死不能夠痊愈，建議患者盡快做治療。