牙髓壞死的牙齒是不需要拔牙的，建議到專業的口腔醫院牙體牙髓科進行就診。確診為牙髓壞死，建議進行徹底根管治療，去除壞死牙髓，對根管進行消毒，最后進行充填，盡可能的保留患牙。牙髓壞死的牙齒進行根管治療后，建議不要咬過硬的食物或者行冠修復，以免發生折裂，但是部分牙髓壞死后會出現根內部或者外部吸收。如果沒有得到及時治療，就會出現嚴重感染或者病理性骨折、根折，這種情況保留就沒有意義，需要拔除患牙，防止病變進一步擴大而造成牙槽骨的病變吸收或者其他嚴重后果，進而影響到后期的牙齒修復。