牙髓壞死即牙髓組織死亡，多由各種類型的牙髓炎轉化而來，其次是由于外傷所致，也可能是由于牙體修復材料的化學刺激而致。牙髓壞死的表現為牙齒沒有疼痛癥狀，冷熱刺激都沒有反應，問診時曾有過牙髓炎或外傷或小孩有過正畸史，往往是由以上原因造成牙髓壞死。牙髓壞死的牙冠表面呈暗黃色或灰色，有時經常說牙冠變黑、沒有光澤，患者對冷熱沒有反應。患者若有深齲洞或曾經有牙周疾病如牙周袋或有穿髓孔以后，醫生探診時患者沒有反應，基本上可以判斷為牙髓壞死。