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        慢性心力衰竭的基本病因

        參與醫生

        鄭州市第九人民醫院 袁清茹 主任醫師
        慢性心力衰竭的基本病因包括以下幾點: 第一、前負荷過重,心室舒張回流過多:如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全、室間隔缺損、動脈導管未閉等,均可使左心室舒張期負荷過重,導致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重導致右心衰竭;貧血、甲狀腺功能亢進等高心排血量疾病,由于心排出量增多,加重左右心室的舒張期負荷,可導致全心衰竭; 第二、后負荷加重:如高血壓,主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,左心室收縮期負荷加重,可導致左心衰;肺動脈高壓、右心室流出道梗阻,使右心室舒張期負荷加重,可導致右心衰竭; 第三、心肌收縮力減弱:常見的病因有冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死;各種原因的心肌炎,如病毒性、免疫性、中毒性或細菌性;原因不明的心肌病;對于嚴重的貧血性心臟病及甲狀腺功能亢進的心臟病等,心肌收縮力均可明顯減弱,導致心力衰竭; 第四、心肌收縮不協調:如冠心病心肌局部嚴重缺血或室壁瘤,導致心肌收縮無力或收縮不協調; 第五、心室順應性減低:如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應性明顯減低時,可影響心室的舒張而引起心臟功能障礙。
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