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        慢性心力衰竭分期

        參與醫生

        山西醫科大學第二醫院 高奮 主任醫師
        慢性心力衰竭的分期有幾種方法,臨床上最常用的是紐約心功能分級,主要分為4級,具體如下: 1、Ⅰ級是指一般的體力活動都不受限,沒有任何氣短、呼吸急促等現象; 2、Ⅱ級是指一般情況要到比較重的體力活動才能明顯受限,日常活動基本沒有明顯的氣短; 3、Ⅲ級之后,相當于較輕的體力活動也能明顯的引起心慌氣短等不適; 4、Ⅳ級就更嚴重,是指在靜息的時候都會有心慌氣短的表現;所以紐約心功能分級是慢性心衰常用的分級方法。 現在美國根據新的疾病發展狀態,又可以分為A、B、C、D。實際上Ⅲ、Ⅳ級,相當于A、B、C、D分級里的C級和D級,具體如下: 1、對于A期來說,指的是患者有些易患因素,比如高血壓、糖尿病、冠心病,但是現在沒有任何心臟結構的改變,也沒有心衰的表現; 2、B期是指病人已經有心臟結構的改變,比如心臟擴大,有瓣膜病、風心病,但是這時患者在臨床上仍然沒有心衰的臨床表現; 3、C期指的是開始有明顯的心力衰竭的臨床表現,這時相當于剛才說的紐約心功能分級的Ⅲ、Ⅳ級階段; 4、D級是指常規的治療療效較差,屬于難治性的心力衰竭,需要較先進的技術、需要輔助的技術進行治療,這個叫難治性心力衰竭D期。 所以現在臨床上用的就是這樣兩種分類方法。
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