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        左心耳封堵術(shù)成熟嗎

        參與醫(yī)生

        左心耳封堵術(shù)是國際的前沿新技術(shù),是非冠脈介入新技術(shù)。目前全世界房顫病人有3300多萬,中國預(yù)計有1000萬人口,這是一個很龐大的群體。對于房顫病人的防栓、抗栓等方面的策略,主要是藥物和非藥物,對于非藥物方面來講治療主要為左心耳封堵術(shù), 90%以上的血栓來源于左心耳,封堵左心耳過后,就會大大降低病人血栓栓塞的風(fēng)險。該技術(shù)早在歐美國家2002、2003年時已經(jīng)開始,中國比較晚于2014年SFDA才批準該技術(shù)的應(yīng)用。從左心耳封堵術(shù)的臨床數(shù)據(jù)長期效果來看,從 Protect-AF和PREVAIL這兩個大規(guī)模多中心的隨機對照的臨床研究來看,左心耳封堵術(shù)與口服華法林進行比較,在有效性和安全性方面都有很大的優(yōu)勢。從Protect-AF和PREVAIL研究的五年隨訪結(jié)果來看,左心耳封堵術(shù)與口服華法林進行比較,在降低心血管事件、心血管死亡尤其是缺血性卒中和致死性卒中方面,左心耳封堵術(shù)有明顯優(yōu)勢。另外還有一個還有一個全球多中心注冊研究,已經(jīng)有一千多例的患者。從兩年結(jié)果來看,左心耳封堵術(shù)植入成功率比較高,并發(fā)癥比較少。與預(yù)期卒中風(fēng)險評分來看,左心耳封堵術(shù)能夠有效降低病人的卒中事件、心血管事件、出血事件。所以左心耳封堵術(shù)有越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來支持,能夠有效防止房顫患者的卒中和血栓栓塞事件。目前在歐美國家左心耳封堵術(shù)對于有適應(yīng)癥的患者,是一種常規(guī)的介入技術(shù),值得推廣和應(yīng)用。希望更多的有適應(yīng)癥的房顫患者從左心耳封堵術(shù)當中能夠得到更多的益處,更好的防控血栓栓塞事件,使心血管事件能夠大大降低,使病人的生活質(zhì)量進一步提高。
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