收藏 手機看

        分享

        左心耳封堵術手術步驟

        參與醫生

        成都雙楠醫院 趙明中 主任醫師
        左心耳封堵術是經皮微創介入技術,將封堵傘放在左心耳區域把左心耳進行封堵,達到預防血栓或血栓栓塞事件的目的。主要步驟有以下幾個方面: 1、常規全麻,通過食道超聲監控監測手術過程,包括房間隔穿刺和左心耳形態指導治療等方面。但部分中心也用局麻進行,規范要用全麻,全麻更加安全; 2、穿刺股靜脈,同時還要穿刺橈動脈進行壓力監測。股靜脈穿刺成功后,輸送擴張管、鞘管到右心房; 3、房間隔穿刺,用穿刺針進行穿刺房間隔,房間隔一般是在卵圓窩的下后部分,有利于左心耳封堵軸向能夠得到很好的保證; 4、穿刺成功過后,要用藥物即抗凝藥物肝素,按照每公斤體重100個單位的標準應用,防止在術中出現血栓栓塞事件; 5、到了左房以后,用輸送鞘管輸送系統包括豬尾導管,尋找左心耳的位置。要通過DSA造影確定左心耳位置及形態,同時結合食道超聲情況,綜合判斷患者開口直徑和工作深度,選擇合適的封堵傘; 6、確定過患者開口直徑和深度后,封堵傘在體外排氣準備好以后,沿著輸送器輸送到左心耳區域,按照要求進行釋放; 7、最后要進行評估,通過造影和食道超聲共同評估傘封堵的位置如何,有無分流,有無漏檢等情況,綜合判斷是否滿足釋放原則。通過以上過程釋放以后,再做復查造影或超聲評估封堵傘的位置和情況。
        相關視頻
        主站蜘蛛池模板: 昭觉县| 张北县| 武强县| 自贡市| 汝南县| 石泉县| 大连市| 东明县| 邵东县| 科技| 平和县| 贵州省| 常宁市| 孟村| 万全县| 三原县| 文昌市| 梅州市| 临江市| 江孜县| 竹溪县| 昌图县| 白水县| 株洲县| 秦皇岛市| 伊吾县| 长岛县| 安康市| 和林格尔县| 德惠市| 洛阳市| 库车县| 徐水县| 成都市| 科技| 贺兰县| 梨树县| 锦州市| 崇仁县| 青岛市| 洛宁县|