除較大的缺損外，房間隔缺損在兒童期一般沒有癥狀，隨著年齡的增長，癥狀逐漸顯現，勞力性呼吸困難為主要的臨床表現。部分患者可因為右室容量負荷過重，而出現右心衰竭，其典型癥狀具體如下：1、兒童期：多數患兒在嬰幼兒期沒有明顯的體征，以后心臟增大、前胸飽滿、搏動活躍，少數大缺損、分流量大者，可以觸及震顫，癥狀出現的早晚和輕重取決于分流量的大小，即缺損的大小。缺損小時沒有癥狀，僅在體格檢查中發現，在胸骨左緣第二、三肋間有收縮期雜音。缺損較大時，分流量也大，可以導致肺充血，由于肺循環血流量增多，患者可以出現反復的呼吸道感染，嚴重者早期可以出現心力衰竭。并由于血液分流導致體循環血容量不足，表現為體型瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發育遲緩；2、成年期：患者表現為乏力、運動能力較差、虛弱、容易疲勞、有呼吸短促或呼吸困難等，特別在運動時尤為明顯，聽診時心臟有明顯的雜音，可以出現心力衰竭，伴發心悸和各種心律失常。