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        糖尿病腎病Ⅳ期能逆轉(zhuǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        重慶三博長安醫(yī)院 鄧?yán)蚶?副主任醫(yī)師
        糖尿病腎病Ⅳ期患者的疾病其實(shí)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)走上不歸路的階段,是不可以逆轉(zhuǎn)的,但是到了這一期廣大的患者也不能夠灰心喪氣,因?yàn)檫@一期還有很多的路要走,比如對(duì)身體和心理要做兩方面的準(zhǔn)備: 1、身體上這段時(shí)間可以提前做動(dòng)靜脈造瘺的準(zhǔn)備,因?yàn)閯?dòng)靜脈造瘺是為了后期血液凈化做準(zhǔn)備,這個(gè)瘺需要長兩個(gè)月,因?yàn)樘悄虿〉幕颊邇?nèi)瘺的成熟可能要困難一些,糖尿病是一個(gè)波及血管的病變,往往到了兩個(gè)月的時(shí)候,病人的內(nèi)瘺還沒有充分的長好,所以更早的提醒患者就是做瘺,是為了給這部分病人一個(gè)緩沖期,這是身體上的準(zhǔn)備; 2、心理上的準(zhǔn)備,患者得了糖尿病腎病,知道自己很快就會(huì)進(jìn)入尿毒癥期,很快就會(huì)要進(jìn)入透析階段,心理負(fù)擔(dān)是很大的,不僅需要家庭、需要社會(huì),還有需要個(gè)人都要綜合關(guān)懷他,從心理上要警惕患者自殺的傾向,甚至抑郁癥的發(fā)生。 糖尿病Ⅳ期指的是臨床糖尿病腎病,到了這一期,尿蛋白往往持續(xù)性的大于300mg/d,24小時(shí)尿蛋白定量也明顯的增多。所以這一期除了隨訪腎功能以外,也要更密切的隨訪尿常規(guī)的檢查。
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