糖尿病腎病Ⅳ期一般不嚴重，但是如果病人表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，可能會有危險。糖尿病腎病的分期里面，糖尿病腎病Ⅳ期就算是臨床蛋白尿期，這一期的蛋白量可以是比較小的300mg/24h，也可以比較多，甚至達到1天5g、6g、7g、8g。但是糖尿病腎病Ⅳ期通常都不太嚴重，將病人的血糖、血壓、血脂、尿酸控制好，然后再使用藥物幫助降低尿蛋白即可。如果病人尿蛋白量特別多，這個時候也可以表現為腎病綜合征，腎病綜合征有幾大并發癥，這些并發癥通常都比較嚴重，有的甚至致命。腎病綜合征的并發癥有感染，而且感染的細菌可能是少見菌感染或者耐藥菌感染，還有血栓和栓塞。還有很重要的并發癥是急性腎損傷，急性腎損傷如果處理不好，病人有可能會直接到達腎功能不全，甚至是尿毒癥期，對病人也不好。