子宮肌瘤確實會有一定的惡性變風險，而子宮肌瘤惡變的幾率很小。大多數女性可能在生育年齡患有子宮肌瘤，伴隨著絕經之后的激素水平逐漸下降，將會出現子宮肌瘤逐漸縮小，甚至完全消失的趨勢。因此并不是每一個女性患有子宮肌瘤，就一定要進行手術治療。在特殊的環境影響下，子宮肌瘤可能發生變性，譬如在妊娠期間，可能比較容易發生紅色變性，繼而引發腹痛等癥狀。當然對于極少數的女性，也可能會有子宮肌瘤惡性變，演變成子宮肉瘤等風險性。但是并沒有明確的科學研究證明，多大的子宮肌瘤或者子宮肌瘤直徑超過幾厘米就可能癌變。實際上子宮肌瘤的大小與癌變之間并沒有必然的聯系，并不意味著子宮肌瘤越大越容易癌變。在臨床上，經常能夠看到子宮肌瘤的大小，能夠達到手拳大小，甚至能夠達到一個小的足球大小。個別的女性在疾病早期，沒有給予及時診治，有時可能存在足月妊娠大小的子宮肌瘤。在臨床上，也都能夠看見上述情況。但是這么大的肌瘤，其實在真正發生惡變的時候，并不會有非常明顯的大小界限，也就是很多很大的肌瘤并沒有發生惡變，反而有時在臨床上發現就是一個普普通通大小、2-3公分的肌瘤，但實際上在手術的時候，發現已經是惡變的子宮肌瘤。由此可見，在觀察子宮肌瘤變化的時候，一方面是需要觀察大小、邊界、血液循環等，另外一個方面關于子宮肌瘤惡性變非常重要的特征，可能在短時間之內生長速度會突然加快。正是因為此原因，對于所有的子宮肌瘤患者，都是提倡一定要定時進行超聲檢查、體格檢查，明確子宮肌瘤的變化趨勢。必要的時候，及時給予手術治療。