急性腦梗的治療主要包括四方面： 1、一般處理包括保持呼吸道通暢、吸氧，除血壓特別高以外一般不主張降壓，同時注意血糖控制和心電監測； 2、特異性治療，包括靜脈溶栓、血管內治療、抗血小板、抗凝、降纖、他汀以及神經保護。靜脈溶栓是血管再通的首選方法，常選用阿普替酶或尿激酶，對靜脈溶栓有禁忌的部分患者可進行血管內治療。抗血小板治療可選用阿司匹林或氯吡格雷，對于未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者，在發病24小時之內應盡早給予雙重抗血小板治療。但需要密切觀察出血風險，對于大多數急性缺血性腦卒中患者，不推薦無選擇的早期進行抗凝治療。對于不適合溶栓并且經過嚴格篩選的腦梗死患者，特別是高纖維蛋白原血癥患者，可以選用降纖治療。對于大多數缺血性腦卒中患者不推薦擴容治療，但對于低血壓或腦血流低灌注所導致的急性腦梗死可考慮擴容治療。神經保護的藥物常選用依達拉奉、胞二磷膽堿，同時可根據患者具體情況選用針灸或中成藥治療； 3、急性期并發癥或其它情況的預防和處理，如腦水腫的處理、腦梗死后出血的處理、癲癇的處理、肺炎等處理； 4、在病情穩定的情況下盡早康復治療，要遵循個體化原則，進行針對性體能和技能訓練，降低致殘率。