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        腦卒中臥床患者預防壓瘡的方法

        參與醫生

        河南省中醫院 李華 副主任醫師
        腦卒中患者如果長期臥床,則其骶尾部關節、足部可能均會出現壓瘡。對于壓瘡,首先要進行預防,而預防的方法如下: 1、避免局部的理化因素刺激:比如患者出現大小便失禁、多汗,此時要盡量及時進行擦拭。如果失禁的時候,可以留置導尿,勤換床單,勤換洗衣物,避免皮膚的腌漬與溻漬。但是不要過度清洗,過度的清洗會使皮膚屏障的保護作用受到損害; 2、避免局部皮膚長期受壓:如果患肢經常不進行活動,或者患者經常平躺,不會翻身,此時應盡量協助患者進行有效的翻身。臨床上要求患者2小時變換1次體位,并及時記錄患者的皮膚情況,因為部分老年患者,可能壓1個小時,其受壓部位的皮膚會出現紅腫。部分患者的皮膚受壓2-3個小時以上,會有水皰、破裂,長期臥床的患者可購買氣墊床,防止壓瘡的出現; 3、減輕皮膚的摩擦:幫助患者進行活動,或者翻身的時候,不要采用暴力拉扯患者。如果患者的皮膚與床幫、布進行劇烈的摩擦會導致擦傷,因為患者的皮膚已經受壓較長的時間,其質地可能較脆。如果壓瘡變紅,給患者進行按摩的時候,一定要輕。如果患者的皮膚受壓時間較短,只有30-40分鐘,僅出現紅色的壓瘡,即皮膚變化的時候,也可以不進行按摩,使患者翻身,皮膚不受壓的時候,可逐步緩解; 4、患者應加強營養,只有營養比較好,例如攝取高蛋白、高纖維的食物,也能避免壓瘡的發生; 5、心理護理:患者因為活動不便,生活能力出現下降以后,可能有時候不愿意活動,越不能活動,患者就越不想活動。此時要給患者解除思想負擔,講講壓瘡的風險,讓患者盡量主動活動,可能更有利于壓瘡的減少。
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