急性牙髓炎，包括部分慢性牙髓炎的急性發作，主要的癥狀是劇烈疼痛，具有臨床典型的特點，具體內容如下： 1、自發性疼痛：自發性疼痛主要是指在不受任何外界刺激的情況下，突然發生劇烈疼痛，疼痛有持續和緩解過程，并且具有陣發性和陣發性加重特點； 2、夜間疼痛：患者常常表現為牙痛在晚上難以入睡； 3、冷熱刺激疼痛：溫度刺激會使疼痛加劇，在進食過冷、過熱食品時，可激發疼痛或者疼痛加劇，往往不敢用涼水刷牙，而且在牙髓炎晚期還表現為熱疼冷緩解特點，這主要是由于熱刺激會使牙髓里壓力加大，而產生劇烈疼痛，這時候患者常常通過含漱冷水，熱脹冷縮來暫時止痛。 牙髓炎的疼痛是無法定位的，在早期疼痛發作時患者多不能明確的指出患牙所在，疼痛常常放射到患牙同側的上下頜牙齒或者頭面部。