腎積水的癥狀和原因具體如下：1、癥狀：腎積水早期，也就是腎積水比較輕的時候，臨床沒有任何癥狀，容易被忽視，病人通常是出現重度腎積水的情況，影響到腎功能才到醫院就診，如果出現重度腎積水，病人可以有腰部酸脹感、尿量減少，也可以出現腎功能損害的癥狀；2、原因：如果臨床上出現腎積水，提示有尿路梗阻的存在，應該尋找引起尿路梗阻的原因，引起尿路梗阻的常見原因，有泌尿系結石、泌尿系腫瘤，以及輸尿管外的病變壓迫輸尿管，造成尿路梗阻。此外，老年男性的前列腺增生如果比較嚴重，也可以造成尿路梗阻，出現尿潴留。因此，對于腎積水的患者，需要尋找尿路梗阻的原因，以便盡早解除梗阻，挽救腎功能。