如果出現一生氣就胸悶的情況，原因如下：一、非器質性因素：尤其是年輕女性生氣時，部分人群就會出現胸悶癥狀，很有可能是生氣導致過度換氣而造成二氧化碳的流失，引起呼吸性堿中毒，會導致胸悶氣短甚至出現四肢抽搐，造成瀕死感，屬于生理性因素。這時平靜呼吸、安靜休息、平復心態就可以使癥狀有所緩解，并不代表一定合并有器質性疾病；二、器質性因素：1、冠心病患者，在生氣時會導致胸悶氣短，甚至是心絞痛的發生，因為冠心病患者的冠狀動脈存在有嚴重病變，生氣時心肌耗氧會顯著增加，但是冠狀動脈存在有嚴重狹窄，供血和供氧不能及時和充分供應上，會導致心肌供血不足，而在生氣時會造成胸悶氣短的發生；2、心功能不全甚至心力衰竭的患者在生氣時，由于心率增快也會造成胸悶氣短；3、如果出現慢性阻塞性肺疾病在生氣時也會造成胸悶氣短，需要第一時間到醫院就診，明確相關診斷。