20歲得了類風濕，相對比較早，如果早期診斷、早期治療，得了類風濕對于壽命的影響并不是很大。因為類風濕關節炎是以毀損小關節病變為主，最終造成關節畸形的全身性自身免疫性疾病，如果僅僅是關節的畸形變，沒有造成內臟的毀損，就不是太影響壽命，能活很長時間。如果造成了內臟的損害，如肺間質纖維化、腎臟的改變、胃腸道以及神經系統的改變，就會出現早衰、早亡的結果。所以需要積極的治療，所以20歲得了類風濕，要正確認識，正確選擇治療的方案，積極配合醫生，達到良好的治療效果，壽命就不會受到很大的影響。