第四腦室腫瘤位于后顱窩，即位于小腦半球的深部、頸部，用老百姓的話講在脖子的深方。所以第四腦室腫瘤的手術通道基本固定，叫做后正中入路。首先要經過脫皮，把頭皮切開即頸部的頭頸交界的頭皮切開。然后分開兩側頭頸部的肌肉，就會看到后顱窩的骨窗枕骨底部，把枕骨底部用特定的銑刀或者磨鉆去除掉后，就會看到小腦半球表面上硬腦膜，弧形剪開硬腦膜，處理好腦膜上的出血，就可以看到兩側的小腦半球的扁桃體。然后把扁桃體向上方抬開進到側腦室，進到側腦室以后根據不同腫瘤的附著點、生長方式、軟硬度進行不同的操作。所以第四腦室的腫瘤手術步驟就是經過皮膚、皮下、肌肉、骨窗、硬膜、腦組織來進行腦室內腫瘤的切除。