肝內膽管結石的處理，到目前來說，還是外科非常棘手的問題，主要的問題就是取石不凈，就是說不可能把肝內膽管里的結石都取出來，手術以后，可能出現結石殘留的情況。曾經遇到過病人左、右肝管、肝內膽管都充滿了結石，手術進行了6個小時，把里面石頭、膽管打開，沖洗，膽道鏡、取石鉗都用上，進行取石，但是不可能把里頭的石頭，完全取干凈，所以主要的問題就是殘留結石。如果結石局限在一個肝葉，或者一個肝段，這種情況處理就比較徹底了，把這個肝臟給去除就完了。如果分布范圍很廣，結石分布在膽道的末梢里頭，不可能取干凈，只能盡量取干凈，然后通暢引流，解除狹窄，才能做到這種程度。所以說，肝內膽管，主要看它的分布情況，如果分布的很局限，手術肯定就能，很徹底解決問題；如果分布的比較廣泛，到目前為止，還沒有很好的辦法，能夠徹底的解決，所以還是需要研究的一個課題。