牙髓壞死要根據牙齒的情況來決定需不需要拔牙，如果牙冠損傷比較少，牙根沒有折裂，不需要進行拔牙，只需要進行根管治療然后，后期冠修復把牙冠保護起來就可以了。如果牙冠破壞比較嚴重，已經達到牙齦下3個mm以上，或者已經發生牙根折裂，必須拔除患牙預防牙髓壞死。引起牙髓壞死的疾病，比如齲病發展到一定程度引起牙髓炎可以引起牙髓壞死，牙周炎發生到一定程度也可以引起牙髓壞死，外傷對牙齒造成較大的沖擊也會引起牙髓壞死。發現牙齒有齲齒、牙周炎，要及時到醫院進行檢查進行治療，避免齲齒和牙周炎進一步發展造成牙神經損傷，同時在運動的時候也要保護好牙齒，避免牙齒造成較大撞擊從而產生牙髓病變。