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        伸直型肱骨髁上骨折的并發癥

        參與醫生

        邵陽市中醫醫院 申明高 主任醫師
        伸直型肱骨髁上骨折并發癥分早期、晚期,具體如下: 1、早期并發癥主要有神經損傷,第一是橈神經損傷,臨床比較常見,多見于骨折端向后內移位,通常為神經暫時性麻痹,出現手指及腕關節不能背伸,基本能完全恢復;對于持續性橈神經麻痹超過3個月的患者才考慮實施探查手術;第二是正中神經損傷,出現橈側三個半指及前臂掌側皮膚麻木,多見于骨折遠端向后外移位,有時候伴有肱動脈損傷;第三是尺神經損傷,出現小手指側皮膚麻木,伸直型肱骨髁上骨折并發尺神經損傷較少見,多見于屈曲型髁上骨折;伸直型肱骨髁上骨折并發血管損傷并產生持續性后果非常少見,臨床醫生必須警惕,及時解除引起血管壓迫或損傷的原發因素,必要時行血管探查;第四是骨筋膜室綜合征,又稱5P征,患肢疼痛、蒼白、沒有脈搏、感覺缺失、麻痹,骨筋膜室壓力﹥30mmHg,是切開減壓手術指征; 2、晚期并發癥是關節僵硬、功能障礙、骨化性肌炎,反復用力手法整復、康復訓練中物理治療是產生骨關節炎的原因;肘內翻畸形在所有閉合復位或石膏固定治療的肱骨髁上骨折中發生率大概9%-58%,主要影響外觀,對上肢某些動作,如側方向投擲曲線球、前推動作有一定影響,通常沒有非手術治療的有效方法,手術矯形是治療畸形唯一有效方法。
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