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間接膽紅素偏高嚴重嗎
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河南省人民醫院 張昊 主任醫師

間接膽紅素偏高是否嚴重需要結合其他肝功能指標綜合判斷,其他指標包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶水平,以及總膽紅素和直接膽紅素水平是否同時存在異常,通常存在以下幾種情況:1、相對嚴重:若總膽紅素和直接膽紅素水平同時存在異常,提示肝功能受損相對較重,提示存在較復雜問題。不同升高的數值代表不同意義,指示肝功能在某些方面存在異常,數值高低反映損傷程度不同;2、相對不嚴重:若僅間接膽紅素升高,同時不伴直接膽紅素、總膽紅素升高,此外堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶等指標正常。多半反映代謝間接膽紅素過程當中的酶,主要是肝臟里的葡萄糖醛酸轉移酶,其活性或量不夠,導致間接膽紅素不能正常轉化而升高,此種情況相對不嚴重,尤其間接膽紅素升高數值不高時通常不嚴重。多見于先天性黃疸,即由于基因缺陷導致的轉化酶表達不足或者酶活性不足,導致間接膽紅素升高,該情況通常對人體影響較小。需要確定是否為此種情況可以通過肝活檢檢查或相關基因檢測,如果通過基因檢測明確基因異常,對于此種情況目前還沒有較好辦法改變基因異常,且同時此種情況對人體危害較小,暫不進行處理,但需避免誘發加重因素,比如感染或飲食影響。

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