頸動脈強回聲斑塊是斑塊鈣化時斑塊產生強反射聲影。鈣化病灶回聲強度可以達到甚至超過圖像中任何物體回聲強度，高分辨率超聲對鈣化非常敏感，能探測到直徑1mm左右鈣化灶。 斑塊鈣化為局限性，可能影響管腔顯示和觀察，使動脈狹窄程度判斷面臨困難。由于斑塊鈣化顯示不清楚，未分類可能導致臨床危險性不明，鈣化斑塊在出現斑塊后的治療存在硬核或炎癥硬核鈣化。如果鈣化斑塊比較尖，觀察比較細致，危險性不大，同時內部有鈣化灶及不尖低回聲斑塊，斑塊有脫落風險。