風濕性心包炎的表現，先要有風濕病的基礎，如有風濕性心肌炎癥狀，心衰、血沉增快、C反應蛋白增高、炎癥表現，還有發熱、環形紅斑、關節炎等風濕病癥狀，到晚期應該從聽診和超聲心動圖，都能聽到瓣膜有損害的雜音。單純的風濕性心包炎應該不是最重要，可以有風濕性心包炎，表現為有胸痛、不能轉動體位，轉動后胸部就疼等癥狀。進一步檢查有心電圖改變，有廣泛的ST段抬高。超聲心動圖最為重要，可以看到有心臟增大、心臟擴大、心包積液、心包纖維樣滲出，在超聲上都能看到。胸片也有一定的診斷意義，胸片可以看到心臟擴大、心影增大，如燒瓶樣心影，都對診斷有一定的幫助。但風濕性心包炎的主要表現應該還是風濕性心臟病為主，而心包炎的癥狀為輔，心包炎的癥狀不是特別明顯和重要。