痰里有血絲第一時(shí)間要查找出血的部位，基本上是按照解剖部位的順序來(lái)分析，可以參考以下幾點(diǎn)：1、上呼吸道疾病：上呼吸道要注意有沒(méi)有鼻炎、鼻竇炎，包括鼻腔黏膜比較干燥，有破裂、滲血的情況。還有咽部的劃傷，包括劇烈咳嗽引起的毛細(xì)血管出血，包括口腔，口腔如果拔牙以后有滲血，都可能出現(xiàn)痰中帶血。還需要注意上呼吸道有沒(méi)有腫瘤，如鼻咽部的腫瘤，需要注意除外；2、下呼吸道疾病：下呼吸道如主氣道的腫瘤，包括氣道的結(jié)石，甚至有的時(shí)候異物的劃傷，也會(huì)引起痰中帶血絲；3、肺部疾病：肺內(nèi)的病變需要注意除外的是腫瘤、結(jié)核，還有支氣管擴(kuò)張，這些疾病容易出血。包括有一些少見(jiàn)的像肺出血，還有一些肺血管病，如自身免疫病引起來(lái)的血管炎。還有就是肺栓塞造成肺梗死出現(xiàn)的咯血，這是肺部疾病；4、心臟疾病：還需要注意除外心臟疾病，如急性的左心衰，心功能不全可能會(huì)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，都可能會(huì)導(dǎo)致痰中帶血，包括心包填塞或者是心包積液等；5、血液疾病：如白血病、血小板減少性紫癜，都可能引起痰中帶血；6、藥物因素：最后還要看藥物里面有沒(méi)有抗凝藥，這也是容易引起出血的一個(gè)因素。