痰中有少量血絲時，先要鑒別血的來源，一般喉及喉部以下的下呼吸道來源的血經口腔咯出，稱為咯血。但是也要注意是否存在鼻腔和口腔的出血流下咽喉部，再咳出的情況，臨床也比較常見。所以出現痰中有血的表現后要先檢查鼻腔和口腔，如果不存在異常情況，出血便是來源于下呼吸道。咯血分為小量、中等量和大量的咯血，痰中一點點血絲應為小量的咯血，24小時的咯血量＜100ml時稱為小量咯血。出現咯血的原因，最常見的是支氣管肺部的疾病，如肺結核、肺癌，還有支氣管擴張、肺炎、慢性支氣管炎等。因為咳嗽時或疾病引起的毛細血管破裂，出血量比較小，所以僅表現為痰中帶血。但是需要注意的是，老年人或長期大量吸煙史的患者，即使出現少量的痰中帶血也不要忽略，有時是肺癌早期的表現，要去醫院胸部CT進行排查。