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        門(mén)脈性肝硬化怎么治療

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 張瑞 副主任醫(yī)師
        門(mén)脈性肝硬化治療主要有以下幾點(diǎn): 1、針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如乙肝引起的肝硬化需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療,口服恩替卡韋等。丙肝引起的肝硬化需要口服抗丙肝病毒藥物,例如吉三代治療,原發(fā)性膽汁性肝硬化需要口服熊去氧膽酸治療; 2、一般治療包括注意休息,避免勞累,飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素,易消化飲食為主。禁酒,忌用對(duì)肝臟存在損傷的藥物,避免進(jìn)食刺激食物; 3、針對(duì)門(mén)脈高壓并發(fā)癥腹水進(jìn)行治療時(shí),可以應(yīng)用利尿劑,例如呋塞米,輸注白蛋白,大量腹水時(shí)可以放腹水; 4、食管-胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),需要按照急性上消化道出血進(jìn)行藥物治療,同時(shí)可以選用胃鏡下食管-胃底靜脈曲張硬化治療或組織膠注射治療。預(yù)防再出血可以用內(nèi)鏡下止血治療,沒(méi)有條件時(shí)可以用藥物治療,例如口服普萘洛爾,由低劑量逐漸增加劑量至心率減慢至基礎(chǔ)心率75%左右,能夠降低門(mén)脈壓,預(yù)防出血; 5、存在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)需要輸注大量白蛋白,配合強(qiáng)力抗生素治療; 6、出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征時(shí)都需要給予相應(yīng)治療。
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