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        門脈性肝硬化最嚴重的并發癥

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        山西白求恩醫院 張瑞 副主任醫師
        門脈性肝硬化臨床常見最為嚴重并發癥為門脈高壓所致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,為食管下段或胃底出現曲張靜脈,形成類似氣球,在門脈高壓作用下將食管和胃底毛細血管形成寬大曲張靜脈,所以靜脈壁較薄,缺乏彈性收縮。容易出血并且難以止血,導致死亡率高。臨床表現為嘔血、黑便,如果出現此類癥狀時需要及時救治。 門脈性肝硬化可以導致門脈高壓,門脈高壓并發癥存在多種,例如食管-胃底靜脈曲張破裂出血、腹腔積液、脾大、脾功能亢進,更為嚴重的患者繼續發生肝性腦病、肝腎綜合征等。 門脈高壓的重要病理生理環節是肝硬化主要死亡病因之一,持續門脈高壓存在使門脈側支循環形成,進一步加速食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張以及痔靜脈曲張。腹壁靜脈曲張在臨床可以看到肚臍周圍出現向四周放散的迂曲藍色血管,而正常人腹壁無血管顯露。痔靜脈曲張表現為大量痔瘡出血,部分患者是因為大量痔瘡出血而發現肝硬化。
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