肛周膿腫不是必須要做手術，肛周膿腫是發生在肛門周圍的嚴重性的病變，初起可能是肛門周圍的小的腫塊，可能伴有疼痛，局部皮膚發紅、腫脹，嚴重的可能會發生發熱等癥狀。初起腫塊比較小，這個時候可以口服抗生素，局部用中藥或者其他的藥物坐浴促進炎癥的吸收，還可以給予痔瘡膏、痔瘡栓局部進行消炎、消腫、止痛。經過上述的治療，有部分腫塊可以局部的吸收，癥狀緩解沒有那么疼痛，這種情況下就沒必要做手術。如果保守治療無效的情況下，疼痛的癥狀越來越重，紅腫的范圍也越來越大，并且也會有波動感。這種情況下要及時到醫院就診，請醫生做手術放膿或者做膿腫的切開根治術，防止嚴重的后果發生，比如膿毒血癥或者壞死性筋膜炎等。