腎小管空泡變性是否嚴重，主要還是需要根據引起腎小管上皮細胞空泡變性的原因來進行分析，具體如下：1、不嚴重：在一些大量蛋白尿的患者中，比如腎病綜合征患者，由于腎小管上皮細胞對腎小球濾出的蛋白尿進行回吸收，出現蛋白尿的現象，如果蛋白尿量比較大，那么小管上皮細胞會出現空泡變性，隨之腎小管上皮細胞的功能也會受到影響，做化驗檢查就可以觀察到一些反應近端腎小管功能的指標，比如尿ɑ1微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白，會有輕度的升高；2、嚴重：一些藥物或毒物引起的腎小管上皮功能損傷，導致腎小管上皮細胞空泡變性，這個情況有可能會比較嚴重，可能是由于腎小管上皮細胞的功能在去除誘因以后，也沒有完全恢復導致。比如腎病綜合征的患者在有一些基層醫院，由于患者有低白蛋白血癥，有一些醫生給患者使用比較多的血漿代用品，比如不斷輸注大量的血漿白蛋白，那么此時也會導致患者出現滲透性腎病，表現為腎小管的上皮細胞出現空泡變性，這種情況有的時候，患者很長時間或者是持續的腎小管上皮細胞的功能不能恢復，甚至會有腎功能的進一步的進展，出現血肌酐水平持續的增高。