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脂肪肝會引起肝區脹痛嗎
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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

肝區脹痛是脂肪肝比較常見的臨床癥狀,因此脂肪肝會引起肝氣脹痛。肝氣脹痛是由于肝細胞的脂肪變性,以及肝細胞水腫,因此肝臟體積有所增大,通常脂肪肝患者,肝臟體積有輕中度增大,肝被膜張力增加,從而出現肝區的不同程度脹痛感覺。除此之外,脂肪肝患者還有乏力、食欲不振、腹脹的癥狀,脂肪肝在肝臟彩超可以顯示肝臟有輕中度增大,肝臟回升致密,稱為明亮肝,而且肝臟與腎臟反差增大,肝臟血管結構顯示不清。脂肪肝患者,如果肝功能正常,而僅顯示為彩超異常,稱作單純性脂肪性肝病。如果出現肝功能異常,會出現谷丙轉氨酶,這種情況下患者會伴有不同程度癥狀,如肝區脹痛、食欲不振、乏力,一旦出現脂肪肝,即使沒有癥狀,以及肝功能正常,但在影像已經發現脂肪肝,需要引起重視。因為當彩超發現脂肪肝時,肝臟脂肪組織已經有30%左右發生脂肪變。如果再受到二重打擊,如繼發感染,或者大量飲酒,或者口服損肝藥物,此時肝臟會出現嚴重損傷,出現肝細胞的大量壞死,誘發肝功能衰竭。所以,對于脂肪肝患者,無論是早期發現,或已經發展到脂肪性肝炎,或者脂肪性肝纖維化和肝硬化,都需要及時進行控制、進行治療。

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