晚上后背疼痛，白天沒事，常見原因如下：一、白天疼痛不敏感：可能是骨關節異常，如果病變程度較輕，有輕度炎癥或者損傷，在白天時精力分散，對疼痛不敏感，感覺不到疼痛，晚上夜深人靜時痛閾會降低，感覺比較疼痛。如果白天感受到清楚疼痛，晚上會感受到更加嚴重的疼痛狀態。二、特殊疾病：1、骨樣骨瘤：會出現晚上疼，但是白天不疼；2、局部筋膜炎：癥狀較輕，在晚上時出現疼痛；3、局部骨頭病變：比如炎癥、腫瘤或者輕度損傷等導致疼痛；4、胸壁、肺部病變：導致晚上疼痛，還會伴有其他癥狀，需要到醫院進一步檢查判斷。