干活累了感覺手腳麻，通常有以下幾種原因：1、患者腦血管病變：尤其老年患者或本身有基礎疾病的患者，比如腦血管的狹窄、缺血，以及動脈硬化等，導致腦部的血液供應不足，在劇烈活動時，血液大部分沉積于四肢或軀干等需要活動的部位，導致腦部供給不足，出現手和腳的麻木；2、脊髓病變：比如脊椎的占位和炎癥性改變等；3、勞累：勞累時會刺激周圍神經，從而出現相應支配區域的手和腳麻木；4、糖尿病：屬于常見病因，糖尿病本身是全身性代謝疾病，可以導致患者多發部位的微循環異常，引起肌肉萎縮，小血管循環代謝異常，從而引起手麻或腳麻；5、周圍神經病變：周圍神經的炎性病變，如格林-巴利綜合征，它的征象表現為手麻腳麻，尤其勞累時在外界刺激作用下癥狀加重；6、外周神經卡壓：比如比較常見腕管綜合征、踝管綜合征、肘管綜合征等，支配手和腳的運動神經經過上述部位，如果被各種因素造成的病變和卡壓，會出現相應支配區域手和腳的麻木；7、電解質紊亂：比如低鉀血癥，患者主要的征象，即比較早的征象，表現為腹脹和四肢的麻木。