中醫(yī)對(duì)于肝硬化認(rèn)識(shí)和西醫(yī)有類似的地方。在西醫(yī)上，肝硬化分為代償期和失代償期，中醫(yī)現(xiàn)在也開始向西醫(yī)靠攏。如肝硬化的代償期，中醫(yī)認(rèn)為是積聚、腹內(nèi)有積塊，或脹或痛，但是也不是所有的積聚都會(huì)有脹痛表現(xiàn)，腹內(nèi)有積塊就叫積聚。 積聚的辨證有肝郁氣滯、肝郁脾虛，肝脾血瘀、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛，在辨證時(shí)要注意其輕重緩急，因?yàn)榉e和聚其實(shí)是不一樣的。聚證相對(duì)較輕，主要是在氣，積證略重，主要是在血。氣的相對(duì)來(lái)說比較輕，如肝郁氣滯、肝郁脾虛就偏向于聚的多些。肝脾血瘀、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛，就是積證表現(xiàn)。 肝硬化失代償期，大多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為其屬于臌脹。失代償期是肝臟不能正常運(yùn)行，首要表現(xiàn)是肚子會(huì)有腹部脹大、皮色蒼黃。 臌脹的分類其實(shí)和積聚差不多，其中臌脹會(huì)多個(gè)氣滯濕阻，其也有肝郁脾虛、氣虛血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛。 臌脹的辨證主要是在辨其虛實(shí)是虛多還是實(shí)多，是以攻為主、以利水為主，還是以補(bǔ)虛為主，其辨證是以辨虛實(shí)為主。 對(duì)肝硬化的中醫(yī)辨證首先要看其病情程度，要看其是積聚還是臌脹，每種辨證又略有不同，側(cè)重點(diǎn)也不一樣。