菌陰性肺結核不傳染。因為在判斷肺結核是否具有傳染性時，首先要判斷是否為活動性肺結核。在放射影像中表現為邊緣模糊的斑片狀陰影，或者中心有溶解性空洞，或者有播散灶，考慮有活動性肺結核。如果在放射影像中表現為硬結、鈣化、纖維化、有痰又沒有排菌，考慮其是非活動性肺結核。在確定活動性肺結核后，還要判斷其是不是排菌，只有排菌才具有傳染性。在確定是否排菌時，要做痰結合菌培養，或者痰涂片尋找結核桿菌。如果經過多次培養或者痰涂片，都沒有發現結核桿菌，就可以確定其是不排菌的肺結核，也就是菌陰性肺結核。肺結核是否排菌，是確定是否有傳染性的唯一證據。所以菌陰性肺結核意味著是不排菌的肺結核，所以不具有傳染性。