睪丸一個大一個小不一定是疾病，可能是正常現象，常見的有以下原因：1、生理現象：人體左右器官不一定完全對稱或者等大，可能會存在一定差異，睪丸也是一樣，可以進一步檢查，比如彩超，明確有無問題；2、疾病原因：疾病導致的睪丸一大一小，比如一側睪丸出現鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸炎癥、附睪炎癥或者精索靜脈曲張，這時看上去睪丸一大一小，通過相應檢查可以明確，比如彩超。如果患者發現睪丸一大一小，自己不能確定具體原因，可以到醫院做進一步檢查明確病因。