睪丸一大一小如果差距并不是太大，可能為先天的變異，通常睪丸在15-25mL。如果一側較另一側明顯增大，考慮可能存在著疾病，比如左側精索靜脈曲張可以出現明顯的左側陰囊、睪丸的墜脹以及睪丸的腫大，長期的精索靜脈曲張可以引起睪丸的縮小。睪丸的腫瘤，如睪丸癌，通常沒有疼痛，臨床睪丸可以呈沉重墜脹感，體積明顯較對側增大。睪丸附睪炎可以急性發病，引起睪丸一側腫大、疼痛，伴有發熱等全身的癥狀，睪丸扭轉可以表現為睪丸突然的腫大、疼痛、位置抬高。隱睪下降過晚或睪丸發育障礙引起的睪丸萎縮，也可以表現為兩側睪丸不對等。因此在臨床上要針對相關癥狀進行相應的泌尿生殖系統的超聲，以及其它檢查進行綜合性的判斷，針對病因選擇合適的治療方案。