睪丸一個大一個小是否正常具體如下：1、正常：男性兩側(cè)睪丸大小可能不完全一致，臨床上很少能看到兩側(cè)睪丸體積大小完全一樣，一般都會存在一定的差距，但差距不會超過2-3ml；2、不正常：如果兩側(cè)睪丸體積相差比較多，可能需要做一些檢查，尋找影響睪丸體積的原因。可以找醫(yī)生進(jìn)行評估，常規(guī)可以進(jìn)行體檢，摸雙側(cè)睪丸的大小，了解附睪、精索的情況，查看是否有精索靜脈曲張。也可以做陰囊的彩超，觀察睪丸發(fā)育情況。影響睪丸體積的疾病常見的有精索靜脈曲張、病毒性睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的睪丸萎縮，也有先天性的一側(cè)睪丸發(fā)育不良，甚至是缺如的情況。如果是隱睪，體積一般都會比正常睪丸偏小。睪丸的大小并不直接決定生育功能，即便兩側(cè)睪丸體積有所差距，也不一定會影響到精液質(zhì)量。可以進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評估生育功能，也可以做性激素檢查，了解內(nèi)分泌功能。如果檢查指標(biāo)正常，不用擔(dān)心睪丸體積的差距會產(chǎn)生影響。