小孩的睪丸一大一小是不正常的，因為人體器官基本上是左右對稱的。如果小孩的睪丸一大一小，可能有以下情況：1、大的睪丸有問題：大的睪丸可能是鞘膜積液或腹股溝斜疝，此種情況在活動量大以后，小孩腹腔里的腸管或網(wǎng)膜組織或少量腹水通過沒有閉合的鞘狀突進入陰囊，造成睪丸腫大。在小孩休息或平臥以后，此種腫大的睪丸可能會逐漸恢復(fù)正常，就是交通性鞘膜積液或腹股溝斜疝的可能。如果小孩的睪丸腫大不但大而且有疼痛或者腫脹、紅腫現(xiàn)象，可能就是急性睪丸炎或急性附睪炎，甚至是睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。鑒別診斷可以做局部彩超，看小孩睪丸的血流情況。如果睪丸血流豐富，就是急性睪丸炎或附睪炎，如果睪丸血流消失或者睪丸血流欠佳，就是睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。如果是睪丸扭轉(zhuǎn)，黃金的搶救時間只有6小時，在6小時之內(nèi)要把扭轉(zhuǎn)的睪丸進行復(fù)位。如果不復(fù)位或者復(fù)位不成功，可能會造成睪丸壞死，需要做睪丸切除手術(shù)；2、小的睪丸有問題：可能是睪丸發(fā)育不良或者睪丸萎縮或者隱睪，可以做彩超看小孩睪丸的位置、發(fā)育情況。如果睪丸偏小，發(fā)育不良，可能需要手術(shù)切除。如果是隱睪，可能需要下降固定，將睪丸無張力地下拉入陰囊進行固定。