腳跟跟腱好痛，常見的原因是跟腱損傷以及跟腱末端炎癥，具體情況如下：1、跟腱損傷：年輕人很容易發生運動損傷，而比較常見運動損傷即為跟腱損傷，比如在籃球、跳躍過程中，容易導致跟腱撕裂。在跟腱損傷以后，會有腳后跟跟腱劇烈疼痛，伴有局部腫脹，甚至無法提足、行走，存在步態異常。通過體格檢查以及跟腱核磁共振檢查，能夠確認跟腱損傷，嚴重者還需要采取跟腱手術修復治療；2、跟腱末端炎癥：如果患者經常負重活動或者劇烈運動，容易導致跟腱末端炎癥，甚至會有跟腱末端肌腱的部分損傷，還可以有跟骨結節局部骨質增生。患者有跟腱的劇烈疼痛，局部按壓時癥狀顯著，行走也會有困難。拍攝核磁共振，能夠確認跟腱末端炎癥水腫信號。對于跟骨結節骨質增生，一般需要采取關節鏡手術治療，修復跟腱，切除骨質增生。