胃痛伴黑便通常由于消化性潰瘍伴出血導致。胃酸可與血液產生化學反應，導致血液經過胃、腸道消化后，患者排出呈黑色、類似于柏油樣的黑便。如果出現胃痛伴黑便，首先應考慮患者存在出血性消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。建議患者及時就醫，行胃鏡檢查。此外消化道出血可能出現黑便現象，與出血量相關，需進一步鑒別診斷。 所以出現胃痛同時伴黑便，建議患者就醫行規范治療。如果由胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍引起胃痛伴黑便，通常采用質子泵抑制劑或胃黏膜保護劑治療。如果患者同時存在幽門螺桿菌感染，應根除幽門螺桿菌。